Prof.dr.sc. Darko Ropac, primarius
PRIRODOM DO ZDRAVLJA

Duhan je jedna od najvećih prijetnji zdravlju

Je li pušenje doista problem?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, duhan je jedna od najvećih prijetnji zdravlju s kojom se svijet ikada suočio. Duhan je odgovoran za smrt više od sedam milijuna ljudi godišnje. Više od 6 milijuna tih smrtnih slučajeva posljedica je izravne uporabe duhana, dok je njih oko 890 000 posljedica izloženosti dimu kod nepušača. Duhanski dim sadrži preko 4000 različitih kemijskih sastojaka karcinogenog i iritirajućeg djelovanja. U Hrvatskoj puši 29% stanovništva, oko milijun ljudi svih uzrasta, dok je prosjek za EU svega 18%. Muškarci su nešto češće pušači u odnosu na žene (prosječno puši svaki treći muškarac i svaka četvrta žena). Svaki drugi pušač popuši dnevno kutiju od 20 cigareta, što nas svrstava u sam svjetski vrh.

Znanstveno je dokazano da jedna cigareta skraćuje život 8 minuta. Dakle, osobi koja puši jednu kutiju cigareta dnevno dan je kraći za dva sata i 40 minuta, a godina 40 dana. Procjenjuje se da u Hrvatskoj od posljedica pušenja godišnje umire oko 14 000 ljudi, što znači da Hrvatska svake godine gubi jedan grad srednje veličine. Od 1000 odraslih muških pušača njih 250 ubija duhan kroz razne patološke pojave. Zna se da su 95% umrlih od raka pluća bili pušači. Više od trećine umire u dobi do 65 godina te je u prosjeku svaka umrla osoba izgubila oko 20 godina života.

Pušenje je i ekonomski značajan trošak za kućni proračun. Osoba koja puši jednu kutiju cigareta dnevno, čija je cijena 26 - 30 kn, godišnje popuši od 9.500 do 11.000 kn. U jednoj godini prosječni pušač popuši više od dvije prosječne hrvatske plaće.

Prema uzoru na svoje roditelje i djeca počinju eksperimentirati s pušenjem već u najranijoj dobi. Tako podaci iz istraživanja u Hrvatskoj za 2018. godinu potvrđuju da u dobi od 11 godina jednom tjedno puši oko 1% dječaka i 0,3% djevojčica, dok već u dobi od 15 godina puši njih 21,5%, odnosno 18%.

Uz tako velik broj pušaća čak 20% nepušača je izloženo pasivnom pušenju u svom domu. Najnovija istraživanja o izloženosti djece duhanskom dimu u obiteljskom domu (autor ovog napisa bio je mentor u tom istraživanju) pokazuju da su djeca mlađeg uzrasta (do 10. godine života), u obiteljima gdje je barem jedan od roditelja pušač, 42% ispitanika izložena duhanskom dimu unutar obiteljskog okruženja zbog nužnosti udisanja zraka u kojem se nalazi određena količina nikotina iz dima cigareta njihovih roditelja. Ovo je doista poražavajući rezultat. U kojoj mjeri su nepušači u nekom drugom okruženju (kafić i sl.) izloženi pasivnom pušenju nije znanstveno utvrđeno, ali se može pretpostaviti.

Kako bi se spriječila opasnost neželjene izloženosti duhanskom dimu u javnim objektima zakonodavac je donio Zakon o ograničavanju uporabe duhanskih i srodnih proizvoda. Ovim se zakonom propisuju mjere za smanjenje i ograničavanje uporabe duhanskih i srodnih proizvoda radi zaštite zdravlja ljudi, posebice mladih. Prema njegovim odredbama zabranjuje se pušenje u svim zatvorenim javnim prostorima. U objektima koji se bave ugostiteljskom djelatnošću dozvoljeno je pušenje u odvojenim prostorima za pušenje. Takav prostor mora biti uređen na način da nema protoka zraka onečišćenog duhanskim dimom u druge prostorije, ne smije biti manji od 10 m2 a niti veći od 20% ukupne površine objekta, te se u tom prostoru zabranjuje posluživanje hrane. Taj prostor mora biti u potpunosti zatvoren i s oznakom da je namijenjen za pušenje. Mora biti opremljen ventilacijskim sustavom i sustavom za filtriranje zraka. Vlasnik objekta može prostor za posluživanje odrediti pušačkim uz ugradnju ventilacijskog sustava koji omogućuje najmanje 10 izmjena zraka na sat. O ovome mora imati rješenje nadležnog ministarstva. Nadzor nad provedbom ovog zakona provodi inspekcijska služba.

Ponekad sjednem popiti bijelu kavu u neki od naših manjih ugostiteljskih objekata. Redovito se iznenadim kako se, svega nekoliko godina nakon objave ograničenja pušenja u javnim prostorima, uglavnom nitko ne pridržava spomenutih odredbi, a propisana kazna za pravnu osobu (vlasnika/korisnika objekta) je od 70 do 150 tisuća kuna! Koliko ozbiljno se gleda na ovaj problem dovoljno govori činjenica da je prije mjesec dana u Austriji stupio na snagu zakon kojim se u potpunosti zabranjuje pušenje u javnim prostorima uz zapriječenu kaznu od 1.000 eura za pušača i 10.000 eura za vlasnika objekta. Čini se da su naše inspekcijske službe posustale u nadzoru nad provedbom odredbi zabrane pušenja. Ili je to prešutan stav Vlade, koja je po pitanju korištenja duhana u sukobu interesa. S jedne strane država ubire visoke poreze na prodaju duhanskih proizvoda i tako puni državni proračun, a s druge strane ima velike troškove od liječenja posljedica pušenja te pritisak prihvaćenih normi EU zakonodavstva kojim se zabranjuje pušenje.

Osobno nisam jako osjetljiv na duhanski dim, premda ne volim boraviti u zadimljenom prostoru. Više me zabrinjava nepoštivanje propisa i normi ponašanja vlasnika javnih objekata i nemar inspekcije, nego utjecaj pasivnog pušenja na moje zdravlje.

Arhiva 2020

2024

2023

2022

2021

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002