Prof.dr.sc. Darko Ropac, primarius
PRIRODOM DO ZDRAVLJA

Jesu li samo muškarci impotentni?

Za žene nema "čarobne tablete"

Zašto je spolni odnos važan? Prije svega, to je reprodukcija ljudske vrste. Ne manje važno je uživanje, kao najčešći razlog spolnog odnosa. Pri orgazmu u tijelu se otpuštaju endorfini, supstance koje umanjuju bol i tjeskobu pa čovjeka čine sretnim i zadovoljnim. Usto, spolni odnos koristi čitavom organizmu, posebice cirkulatornom i respiratornom sustavu. Stoga je liječenje bilo kojeg oblika seksualne disfunkcije vrlo značajno.

Imamo li pravo govoriti o ženskoj spolnoj impotenciji? Uobičajeno, pojam spolne impotencije namijenjen je muškom partneru. Razlog je više nego jasan. Muškarac može imati probleme u svim fazama planiranog spolnog odnosa i to će biti više negoli vidljivo. Nedostatak spolne želje – libida dovodi do toga da muškarac izbjegava spolni odnos, jer za njim nema želje. Drugi problem muškarca je postići dostatnu erekciju i zadržati je tijekom trajanja spolnog odnosa. I, napokon, muškarac može imati probleme s postizanjem orgazma. Na žalost muškog roda i to je vrlo uočljivo u spolnom odnosu.

A kako je to kod žena? U smislu tako očitog nedostatka spolne želje, nemogućnosti realizacije spolnog odnosa i nedostatka orgazma, mogli bismo reći da kod žena nije riječ o impotenciji. Ona je potentna, dakle, sposobna za spolni odnos, bez obzira na stvarne poteškoće u bilo kojoj fazi toga čina. Stoga se problemi u zadovoljstvu spolnim odnosom koje može osjećati žena nazivaju ženska spolna disfunkcija - FSD (female sexual disfunction). Svako stanje koje dovodi do smanjenja spolne želje ili do spolnog odnosa u kojem žena ne uživa te kada odnos ne završava klimaksom ili orgazmom naziva se FSD-om. Žena je ipak, za razliku od muškarca, sposobna za spolni odnos, bez obzira na postojanje nekog oblika FSD-a. Na njenu sreću, žena svoj FSD može uspješno prikriti pred svojim partnerom, što je u slučaju impotencije njenom partneru nemoguće izvesti.

Najčešći oblik ženske spolne disfunkcije je nedostatak spolne želje, gubitak želje za spolnim odnosom. Ovaj problem daleko je češći kod žena nego kod muškaraca. Zbog čega dolazi do ovog problema? Promatramo li holistički, a to je jedino ispravno u ovom slučaju, postaje jasno da do stanja FSD-a mogu dovesti problemi na emotivnoj, mentalnoj ili fizičkoj razini nečije osobnosti. Neslaganje s partnerom, izostanak intimnosti, nedostatak pažnje, gubitak međusobnih emocija, problemi u komunikaciji, sukobi partnera i svakodnevica koja nameće svoje probleme koje partneri teško rješavaju, samo su neki od uzroka.

U medicini su poznata neka stanja koja dovode do problema na mentalnoj razini. Vrlo česti razlog može biti depresija, toliko česta kod žena. Jednako tako i stanja napetosti (anksioznost) i tjeskobe dovode do promjena u spolnoj disfunkciji žene. Smetnje mogu biti uzrokovane primjenom raznovrsnih lijekova, prije svega psihoaktivnih supstanci kojima se liječe stanja depresije i anksioznosti.

Čest uzrok FSD-a je fizičke prirode. Procesom starenja i ulaska žene u menopauzu dolazi do snižavanja vrijednosti ženskog spolnog hormona estrogena. Ovaj hormon u spolnoj aktivnosti žene ima važnu ulogu. Još jedan od seksualnih problema kod žena je dispareunija ili bol tijekom odnosa. Najčešći uzroci ovom problemu su infekcije vrata maternice, donjih mokraćnih putova, vagine i jajovoda. Najčešće spominjani ginekološki problemi koje žene doživljavaju su: suhoća rodnice, vaginizam, spolno prenosive bolesti, vaginitis i zdjelične upalne bolesti. Kod nekih žena javlja se vaginizam. To je stezanje mišića maternice, što spolni odnos čini bolnim pa ga žena izbjegava.

Ženski interes za seks, kao i odgovori na seksualnu stimulaciju, jako variraju. Ako seksualni problemi nastaju, to ne utječe samo na žensko zadovoljstvo, nego i na njenog partnera. Dakako, jednako tako i u obrnutom slučaju. Seksualni problemi mogu se liječiti na više načina. Značajno je psihološko liječenje, a u obzir dolazi i medikamentozno. Sve ovisi o uzrocima nastanka FSD-a. Ako su uzroci u sferi emocionalnih problema, tada je psihološko savjetovanje prioritetno. Ako su uzroci u sferi mentalnih tegoba, potrebno je uključiti i medikamentozno liječenje, uključujući i hormonalnu terapiju. I, napokon, ako su uzroci fizikalne etiologije, nužno je medikamentozno liječenje. Na žalost žena ne postoji čarobna tableta kojom bi se riješili problemi FSD-a, kao što je to slučaj u tretiranju muške erektilne disfunkcije (plava ili tableta neke druge boje). Kako se radi o vrlo kompleksnom problemu, u čijem tretmanu često moraju sudjelovati oba partnera, najprikladniji je holistički pristup u liječenju ovih tegoba. Osim liječenja u rješavanju problema impotencije pomaže i promjena načina života ili načina vođenja spolnog odnosa. Spolni odnos ne treba počinjati ako su partneri umorni, neraspoloženi ili napeti.

Kompleksnost nastanka impotencije utječe i na način liječenja, koji nije jednostavan. Način liječenja umnogome ovisi o uzroku impotencije, a svakako mora biti uključena i psihoterapija. Kako se čini, impotencija, bilo muškarca bilo žene, ne bi trebala biti osobitim razlogom za depopulaciju Hrvatske.

Arhiva 2012

2024

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002